众所周知，集中空调系统和层流净化系统已在医院广泛应用，它通过多级过滤、调节温度、湿度和换气次数来提高室内环境的舒适度，但医用又是一个病原体聚集的场所，如果没有不间断的消毒措施同步跟进，就会存在严重的呼吸道疾病传播风险，甚至还有可能引起疫情爆发，所以我们必须高度重视。院感控制核心在于控制特殊科室，除了在院感流程上进行有效管控以外，我们还需要利用空气消毒加补充，从而保证院感安全。

     医疗层流净化概念从2000年左右进入中国，经过近20年的发展，在医院感染控制方面发挥了积极的作用。《综合医院建筑设计规范》GB51039-2014将医院手术室分为“一般手术部和洁净手术部”，而所有手术间空气细菌数都应符合《医院消毒卫生标准》GB15982有关规定，卫生部行业标准《手术部（室）医院感染控制规范》征求意见稿也再次强调了普通手术室的建筑标准及空气要求。

由于层流净化系统具有高投入、高能耗、高维护费的特点，如果过度滥用会大大增加医疗机构的建设和运行成本，使医疗机构的成本控制面临较大的挑战。因此，对非必要做层流净化的重点科室（如：腔镜手术室、DSA手术室、ICU、产房、NICU、PICU等）不建议采用层流净化，而采用空气消毒和良好的通风换气同样是控制感染的有效手段。在新院的建设过程既能节约投入成本，又能节约运行维护成本，这是一举两得的好事。要节约成本控制和确保院感安全，就需要在院感平面流程设计和消毒手段两个方面做好文章。

       具体从院感专业的角度给出以下几个建议：

       第一、平面设计图先通过院感专业及使用科室审核。

       第二、房间墙、地、顶采用不产尘的装饰材料。

       第三、采用风机盘管空调+管道式等离子消毒机串联的方式或风机盘管空调+壁挂/移动型等离子消毒机的空气处理方式来解决空气温度及空气消毒。

       第四、房间的新风采用商用的全热回收机组进行供给。

      针对大部分医疗净化公司给出的建设方案，原则上是可行的，对院感的控制也是有效的。医用洁净空调装备系统技术研讨会上提出了一个全新的概念---“数字化医用消毒空调系统”，可以广泛地应用于医院的二类医疗环境，即非净化要求的特殊科室。

3D热管医用数字化新风换气机组主要用于对新风的初步过滤及动态消毒，并回收排风能量使其用于新风预冷或预热，利用压差有效的控制新风通道与排风通道的交叉污染，有效地解决了商用全热回收机组交叉污染的难题。

      数字化循环消毒空调机组为室内自循环机组，主要用于室内空气的温度调节和动态消毒处理，它采用无刷直流变频风机，可以根据风管的阻力自由调节压头，较好地解决医院集中空调系统在呼吸道传播疾病防控的消毒问题，与《医院空气净化管理规范》WS/T368-2102规定的普通手术室空气消毒方法相比，消毒首选“安装空气净化消毒装置的中央空调通风系统”。      

医洁净消毒空调安装示意图

      这种消毒空调机组和医用数字化新风换气机组，搭配PLC控制系统，既能保证普通手术室等特殊科室实现精准温度、风量控制，又能有效地控制空气中的细菌菌落数符合《医院消毒卫生标准》GB15982二类环境要求，对保障特殊科室的院感安全，降低特殊科室的建设、运行和维护成本将发挥积极的作用。